Диспансеризация после 40 лет: теперь ежегодно!

Стоить напомнить, что диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. Их проводят для оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляют в отношении определенных групп населения. Как правило, медосмотры проводят в поликлиниках по месту прикрепления пациента и предусматривает поход к врачам-специалистам, сдачу анализов и обследования.
С 6 мая этого года вступил в силу закон, согласно которому россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию каждый год, но при этом граждане в возрасте до 39 лет по-прежнему будут проходить медицинское обследование раз в три года. Пакет услуг будет дополнительно включать скрининги для ранней диагностики онкологических заболеваний. Об этом нашей редакции рассказала заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Якутской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России Екатерина Засимова.
– Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №124н от 13.03.2019 года работающие, неработающие и обучающиеся граждане 18–39 лет включительно должны проходить диспансеризацию один раз в 3 года, а также ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Теперь к бесплатной диспансеризации добавился еще один вариант: бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это, можно сказать, сокращенная диспансеризация. В обновленном законодательстве сказано, что любой совершеннолетний гражданин России имеет право на такой профосмотр не реже одного раза в год.
Профилактический медосмотр проводится ежегодно, с 18 лет и старше: в качестве самостоятельного приема, в рамках диспансеризации, в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации). Напоминание о том, что пришел ваш черед пройтись по врачам, должна прийти в виде смски (или, например, по почте либо телефонным звонком). Об этом позаботится страховая медицинская компания, выдавшая полис ОМС.
После профосмотра и с учетом его итогов терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести онкоосмотр, чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
Сегодня доя своевременного выявления онконедугов, проводятся следующие виды обследований:
Маммография для выявления рака груди ( для женщин 40 – 75 лет раз в два года);
ПАП-тест– для ранней диагностики рака шейки матки (для женщин 18- 64 лет раз в три года
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года). Помогает в борьбе против рака предстательной железы;
анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом (для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 – 75 лет – раз в год);
эзофагогастродуоденоскопия – в 45 лет.
Также по медицинским показаниям в рамках диспансеризации проводятся рентгенография или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).
При этом, как заметила Екатерина Засимова, не стоит идти к доктору просто «для галочки». Помимо медицинских организаций в проведении диспансеризации непосредственно участвуют территориальный фонд ОМС и страховые компании, как контролирующие организации. К тому же такие мероприятия – это всегда большая нагрузка на терапевтов. За год надо принять и осмотреть огромное количество людей.
Доктора сетуют: к большому сожалению, сейчас от населения нет той отдачи, которую хотелось бы видеть врачам. Кто-то не приходит к ним, потому что не может добраться до поликлиники физически, у кого-то времени не хватает. Многие не являются на диспансеризацию, потому что работают. Если пациенты перестанут недооценивать диспансеризацию, а доктора будут более ответственно подходить к своим обязанностям, то общими усилиями обеспечим 100% охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами.

Что входит в профилактический медосмотр?

– анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения). Собираются сведения о вредных привычках, характере питания, физической активности.
– антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
– измерение артериального давления;
– определение уровня общего холестерина в крови;
– определение уровня глюкозы в крови натощак;
– флюорография легких (1 раз в 2 года);
– электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
– измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
– осмотр гинекологом – для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Проходишь диспансеризацию? Освободят от работы!

Распоряжение от 27 июня 2019 г. №1391-р предписывает региональным властям организовать проведение диспансеризации так, чтобы люди могли посещать врачей и в вечерние часы (время не уточняется), а также по субботам. А еще с 1 января 2019 года Трудовой кодекс РФ дополнен новой ст. 185.1, устанавливающей гарантии работникам при прохождении диспансеризации. Речь идет об их праве на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации. Для пенсионеров и лиц предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста) – на два рабочих дня раз в год. За эти дни за сотрудником сохраняется место работы и средний заработок.

Василий ПРОКОПЬЕВ